Indikatorer for den naturlige bevegelsen av befolkningen. Intensiv indikator - Medisinsk statistikk Beregning av indikatoren for hyppigheten av komplikasjoner ved fødsel
Forekomst er et av kriteriene for å bestemme befolkningens helsetilstand. Materialer om forekomsten av befolkningen i praksisen til en lege er nødvendig for:
vurdering av folkehelse og identifisering av risikofaktorer som bidrar til reduksjon av sykelighet;
Evaluering av effektiviteten av pågående medisinske og rekreasjonsaktiviteter, inkludert medisinske undersøkelser;
Planlegging av omfanget av forebyggende undersøkelser;
fastsettelse av kontingenten for dispensarobservasjon, sykehusinnleggelse, sanatoriebehandling, ansettelse av en viss kontingent av pasienter, etc.;
· nåværende og langsiktig planlegging av personell, et nettverk av ulike tjenester og helseavdelinger;
operativ ledelse av helseinstitusjoner;
sykelighetsprognose.
Analyse av helsetilstanden til befolkningen eller dens individuelle grupper er obligatorisk i legenes aktiviteter. Hovedelementene i en omfattende analyse er:
1) innsamling av informasjon om helsetilstanden;
2) behandling og analyse av helseinformasjon;
3) å fremsette en hypotese om forholdet mellom miljøfaktorer og helsetilstanden;
5) helseegenskaper;
6) identifikasjon av kvantitative sammenhenger mellom miljøfaktorer og helsekarakteristikker;
7) ta en beslutning om forbedring av miljøet for primær forebygging av sykdommer;
8) gjennomføring av beslutningene som er tatt;
9) verifisering av effektiviteten til beslutningene som er tatt.
Avhengig av formålet med studien brukes ulike statistiske materialer og regnskapsdokumenter (journaler, akuttmeldinger om smittsomme sykdommer, sykemeldingsattester, kort på pasienter som har forlatt sykehuset, statistiske kuponger for registrering av oppdaterte diagnoser, medisinske dødsattester, andre spesielle skjemaer og spørreskjemaer).
Studiet av sykelighet inkluderer en kvantitativ (sykelighetsrate), kvalitativ (sykelighetsstruktur) og individuell (mangfold av sykdommer som overføres per år) vurdering.
Skille: faktisk forekomst - nyregistrerte sykdommer i rapporteringsåret; sykelighet - forekomsten av sykdommer (sykdommer som har dukket opp igjen i et gitt år og har gått fra tidligere år for øyeblikket) og patologisk mottakelighet ..
Primær forekomst– Dette er antallet første gang diagnostiserte sykdommer innen 1 år. Alle akutte sykdommer og kroniske sykdommer etablert for første gang i livet tas i betraktning ved det første besøket til en medisinsk institusjon (tilbakefall av kronisk patologi som oppstår i løpet av året tas ikke i betraktning).
Insidensrate \u003d (Antall nylig diagnostiserte pasienter per år / Gjennomsnittlig årlig befolkning) x 1000
Søker medisinsk hjelp- dette er det absolutte antallet pasienter for første gang i et kalenderår som søkte medisinske institusjoner for sykdommen. Alle primære og gjentatte klagesaker er preget av oppmøte.
Generell sykelighet i befolkningen er studert i henhold til dataene fra alle primære forespørsler om medisinsk behandling i medisinske institusjoner. Hovedregnskapsdokumentet i poliklinikker er legekort. Observasjonsenheten i studiet av generell sykelighet er den primære behandlingen av pasienten i inneværende kalenderår for denne sykdommen. Ved studier av generell sykelighet beregnes generelle og spesielle indikatorer.
Indikatoren for generell sykelighet bestemmes av antall primære søknader om medisinsk behandling til medisinske institusjoner i et gitt år per 1 000 eller 10 000 innbyggere.
Den overordnede indikatoren er forholdet mellom antall tilfeller per år og den totale befolkningen. Antallet forespørsler om medisinsk behandling for sykdommer, for eksempel i St. Petersburg, er nå betydelig redusert og er: den totale forekomsten av den voksne befolkningen er omtrent 900 forespørsler per 1000, og den primære forekomsten er omtrent 500 forespørsler per 1000 innbyggere. Sykelighet i barnepopulasjonen: generell - 1800, primær - 1500 anker per 1000 barn.
Spesielle sykelighetsindikatorer: sykelighet etter kjønn, alder, nosologiske former, administrative territorier. I strukturen av den generelle forekomsten av den voksne befolkningen i St. Petersburg er de første plassene okkupert av:
luftveissykdommer (omtrent 25%),
sykdommer i sirkulasjonssystemet (ca. 16%),
sykdommer i nervesystemet og sensoriske organer (ca. 12%),
skade og forgiftning (ca. 12 %).
Studiet av ulike typer sykelighet forklares av visse årsaker, for eksempel:
Smittsom sykelighet - krever raske anti-epidemitiltak;
sykehussykelighet - informasjon om det brukes til å planlegge sengekassen
sykelighet med midlertidig funksjonshemming - bestemmer de økonomiske kostnadene;
Den viktigste ikke-epidemiske sykeligheten - gir informasjon om forekomsten av sosialt betingede sykdommer.
For å vurdere forekomsten av befolkningen brukes koeffisienter som beregnes som forholdet mellom antall sykdommer og antall befolkningsgrupper og omregnes til standarden (per 100, 1000, 10000 personer). Disse koeffisientene gjør det mulig å estimere sannsynligheten for risikoen for forekomst av sykdommer i befolkningen.
For å få veiledende ideer om forekomsten av befolkningen, er beregningen av generelle koeffisienter (omfattende intensiv) gitt.
For å identifisere årsakssammenhenger er det nødvendig med spesielle koeffisienter som tar hensyn til kjønn, alder, yrke osv.
Det er følgende metoder for å studere sykelighet:
· solid,
selektiv.
Den kontinuerlige metoden er akseptabel for operasjonelle formål.
Prøvetakingsmetode - brukes til å identifisere sammenhengen mellom forekomst og miljøfaktorer. Prøvemetoden ble brukt i årene med folketellingen, for eksempel studiet av sykelighet i enkelte områder. Valget av metode for å studere forekomsten av befolkningen i et bestemt territorium eller dets individuelle grupper bestemmes av formålet og målene med studien. Veiledende informasjon om sykelighetsnivåer, struktur og dynamikk kan hentes fra rapporter fra medisinske institusjoner og rapporter fra sentraladministrasjonen ved bruk av kontinuerlig metode.
Identifikasjon av mønstre, sykelighet, relasjoner er kun mulig med en selektiv metode ved å kopiere pass og medisinske data fra primære regnskapsdokumenter til et statistisk kart.
Når du vurderer nivået, strukturen og dynamikken i forekomsten av befolkningen og dens individuelle grupper, anbefales det å sammenligne med indikatorene for Russland, by, distrikt, region.
Enheten for observasjon i studiet av generell sykelighet er den første appellen til pasienten i inneværende kalenderår om sykdommen. De viktigste regnskapsdokumentene for studiet av generell sykelighet er: et medisinsk kort og en statistisk kupong for en oppdatert diagnose.
Den totale forekomsten er beregnet per 1000, 10000 innbyggere. I strukturen av generell sykelighet i Russland opptar luftveissykdommer førsteplassen, sykdommer i nervesystemet og sensoriske organer er på andre plass, sirkulasjonsorganer på tredje plass, sykdommer i hud og subkutant vev er fjerde, og sykdommer i nervesystemet og sanseorganene er femte.
Forekomsten av infeksjonssykdommer studeres ved å telle hver infeksjonssykdom eller mistanke om den. Journaldokumentet er en nødmelding om en smittsom sykdom. Det utarbeides en nødmelding for hver smittsom sykdom eller mistanke om sykdom og sendes innen 12 timer til Rospotrebnadzor sentrum (sanitært og epidemiologisk tilsyn). En nødmelding før avreise føres i journal over infeksjonssykdommer (skjema nr. 060). Basert på oppføringene i dette tidsskriftet, utarbeides det en rapport om dynamikken i infeksjonssykdommer for hver måned, kvartal, halvår og år. Analysen av smittsom sykelighet utføres ved bruk av generelle og spesielle indikatorer. Den totale infeksjonssykdomsraten er antall infeksjonssykdommer registrert per år per 10 000 innbyggere delt på folketallet. Spesielle indikatorer - alder og kjønn, avhengig av yrke, arbeidserfaring osv.
Smittsomme sykdommers struktur (i %) er andelen infeksjonssykdommer blant det totale antallet registrerte sykdommer. Dødeligheten beregnes og estimeres (antall dødsfall per 10 000 registrerte pasienter med infeksjonssykdommer). Med en dypere studie av infeksjonssykdommer analyseres sesongvariasjoner, smittekilder, effektiviteten av forebyggende vaksinasjoner etc., noe som gjør det mulig for leger å utvikle tiltak for å bekjempe infeksjonssykdommer.
Antall registrerte infeksjonssykdommer (difteri, kikhoste, flått-encefalitt, salmonellose) har økt. Forekomsten av kjønnssykdommer og tuberkulose har økt.
I den russiske føderasjonen faller den høyeste forekomsten på gruppen akutte luftveisvirusinfeksjoner, som i strukturen til den totale smitteforekomsten er 87%. Forekomsten av influensa per 100 000 innbyggere er 3721, akutt øvre luftveisinfeksjon 20.
Forekomsten av meslinger økte med 4 ganger, kikhoste med 63 %. Difteri er epidemi i en rekke regioner. Generelt økte forekomsten av difteri med 4 ganger. Den høyeste forekomsten er i St. Petersburg (mer enn 5 ganger høyere enn i Russland).
Forekomsten av akutte tarminfeksjoner er fortsatt høy. De siste årene har mer enn 1 million 100 tusen vært syke med dysenteri, tyfoidfeber, salmonella. Omtrent 60 % er barn under 14 år. Ugunstige områder for dysenteri: Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza-regioner.
Sårhet eller prevalensen av sykdommer er totalen av alle akutte og alle kroniske sykdommer registrert i et gitt kalenderår. Sykelighet er alltid høyere enn nivået av faktisk sykelighet. Sykelighetsindikatoren, i motsetning til sykelighet, indikerer de dynamiske prosessene som foregår i befolkningens helse og er mer å foretrekke for å identifisere årsakssammenhenger.
Sykelighetsindikatoren gir en ide om både nye tilfeller av sykdommer, tidligere diagnostiserte tilfeller og forverringer av kroniske sykdommer, som befolkningen søkte om i et gitt kalenderår.
Smertepoeng = ( Antall pasienter med denne sykdommen registrert per år - antall avregistrerte pasienter + antall pasienter nyregistrerte) / Gjennomsnittlig årlig befolkning x 1000
Patologisk affeksjon- et sett med sykdommer og patologiske tilstander identifisert av leger gjennom aktive medisinske undersøkelser av befolkningen; uttrykt statistisk som forholdet mellom antall sykdommer som er tilstede i dag og gjennomsnittsbefolkningen, multiplisert med 1000. Dette er hovedsakelig kroniske sykdommer, men akutte sykdommer som er tilstede i øyeblikket kan også tas i betraktning. I praktisk folkehelse kan dette begrepet brukes til å definere resultatene av medisinske undersøkelser av befolkningen. Det beregnes som forholdet mellom antall sykdommer oppdaget under en medisinsk undersøkelse og antall undersøkte personer, multiplisert med 1000.
Forekomst med midlertidig funksjonshemming (TD) inntar en spesiell plass i insidensstatistikken på grunn av dens høye økonomiske betydning. Sykelighet med TD er en av typene sykelighet når det gjelder omsettelighet, det er en prioritert karakteristisk for arbeidernes helsetilstand. Sykelighet med VUT karakteriserer utbredelsen av de syketilfellene blant arbeidstakere som resulterte i fravær fra jobb.
Observasjonsenheten i studiet av sykelighet er hvert tilfelle av midlertidig funksjonshemming på grunn av sykdom eller skade i et gitt år. Regnskapsdokumentet er et sertifikat for arbeidsuførhet, som ikke bare er en medisinsk statistikk, men også et juridisk dokument som bekrefter midlertidig frigjøring fra arbeid, og økonomisk, på grunnlag av hvilke ytelser utbetales fra trygdefond. I tillegg til passdata (etternavn, fornavn, patronym, kjønn, alder), inneholder funksjonshemmingsattesten informasjon om arbeidsstedet til den syke, behandlingens varighet.
I henhold til den allment aksepterte metoden kan en rekke indikatorer beregnes basert på dataene fra skjema 16-VN: 1) antall tilfeller av midlertidig funksjonshemming per 100 ansatte (i gjennomsnitt 80-100 tilfeller per 100 ansatte); 2) antall dager med MST per 100 ansatte (gjennomsnittlig 800-1200 per 100 ansatte); 3) gjennomsnittlig varighet av ett tilfelle av MTD (forholdet mellom totalt antall dager med uførhet og antall tilfeller av uførhet) er omtrent 10 dager.
Når man analyserer MTD, bestemmes strukturen av midlertidig funksjonshemming i tilfeller og dager også (først - sykdommer med akutte luftveisinfeksjoner, deretter - sykdommer i nervesystemet og sensoriske organer, hypertensjon, sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, etc.). MTD kan analyseres i henhold til nosologiske former.
Etter helsegrupper kan arbeidere deles inn i 5 hovedgrupper:
1) frisk (som ikke hadde et eneste tilfelle av funksjonshemming på et år);
2) praktisk talt frisk (som hadde 1-2 tilfeller av uførhet per år på grunn av akutte former for sykdommer);
3) som hadde 3 eller flere tilfeller av uførhet i løpet av et år på grunn av akutte former for sykdommer;
4) å ha kroniske sykdommer, men ikke ha tilfeller av tap av arbeidsevne;
5) de som har kroniske sykdommer og som har hatt tilfeller av tap av arbeidsevne på grunn av disse sykdommene.
Sykehussykdomsrater. Forekomsten av innlagte pasienter er en oversikt over personer behandlet på sykehus i løpet av året. Informasjon om sykelighet ved sykehus gjør det mulig å bedømme aktualitet av sykehusinnleggelse, varighet og utfall av behandlingen, sammenfall eller avvik mellom diagnoser, mengden medisinsk behandling som gis osv. Data om sykelighet ved sykehus er tatt i betraktning ved planlegging av sengekassen. , bestemme behovet for ulike typer døgnbehandling. Enheten for observasjon i studien av sykehussykelighet er hvert tilfelle av sykehusinnleggelse. Regnskapsstatistikkskjemaet er kortet til personen som forlot sykehuset. Den totale sykehusinnleggelsesraten er omtrent 150 tilfeller per 1000 personer. I strukturen til innlagte pasienter utgjøres hovedandelen av pasienter med sykdommer i sirkulasjonssystemet, fordøyelse, kroniske luftveissykdommer, pasienter med skader.
Når man studerer populasjonens sykelighet og dødelighet, brukes International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems14 (10. revisjon, 1995, WHO), som inkluderer 21 klasser av sykdommer, som er delt inn i en blokk med overskrifter, termer og diagnostikk. formuleringer.
Sykelighetsstruktur - andelen sykdommer i et bestemt kroppssystem i den totale forekomsten, tatt som 100 % (et eksempel på forekomststrukturen på eksemplet med Krasnoyarsk-territoriet er vist i fig. 4.3.). For det første - sykdommer i luftveiene (36%), i andre - skader og forgiftninger (13%), for det tredje - sykdommer i genitourinary system (7%), i fjerde - øyesykdommer og dens adnexa (6%), i den femte - sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og bindevev (5%).
Ris. 4.4. Sykelighetsstruktur
For tiden er det en endring i strukturen av sykelighet og dødelighet. Så hvis frem til midten av det tjuende århundre var infeksjonssykdommer de vanligste, som ble den viktigste dødsårsaken til befolkningen, dominerer nå ikke-smittsomme sykdommer (kronisk forekommende kardiovaskulære, onkologiske, nevropsykiatriske, endokrine sykdommer og skader). Dette faktum forklares av visse prestasjoner innen medisinsk vitenskap og utviklingen av en forebyggende retning i folkehelsen: vaksinasjon, arbeidsbeskyttelsestiltak, eliminering av naturlige foci av malaria, pest, helseopplæring.
Noen forskere snakker om en folkehelsekrise. Manifestasjonene av krisen inkluderer veksten av ikke-smittsomme epidemier, en økning i antall dødsfall på grunn av kardiovaskulære, luftveis- og onkologiske sykdommer. I gjennomsnitt forårsaker hjerte- og karsykdommer 25 % av dødsfallene på verdensbasis. I utviklede land - 40-50%, i utviklingslandene - 16%. Dødeligheten av kreft de siste 20 årene har økt i de 28 mest utviklede landene med 19 % (inkludert fra lungekreft – med 76 % hos menn og 135 % hos kvinner). Krisen er generert, ifølge eksperter, av et kraftig fall i nivået av den mentale komponenten av helse (psykiske lidelser - i 2% av befolkningen, tatt i betraktning milde former, alkoholisme og narkotikaavhengighet - i 5-10%, selvmord - 40-200 per 100 tusen av befolkningen) og spesielt - åndelig: veksten av kriminalitet, egoisme, voldskulturen, narkotikaavhengighet, tap av en følelse av lykke, selvtilfredshet, etc. Trusselen om en krise ligger i forringelsen av genpoolen: stadig flere mennesker med dårlig genpool overlever og gir avkom.
Epidemiologiske bevis tyder sterkt på at menn har høyere forekomst enn kvinner. Menn dør av hjerteinfarkt 7,5 ganger oftere mellom 40 og 49 år; 5,5 ganger - i en alder av 50 til 55 år og 2,5 ganger - i en alder av over 60 år. Ulik forventet levealder for menn og kvinner forklares også av genetiske forskjeller i det kromosomale apparatet til cellekjernen, tilstedeværelsen av et dobbelt sett med X-kromosomer hos kvinner, som bestemmer den høyere påliteligheten til viktige mekanismer for biologisk regulering av cellen.
Et av hovedtrekkene i den nåværende medisinske og demografiske situasjonen i landet er den høye forekomsten av alle kategorier av befolkningen, inkludert kvinner og barn - kontingenter som bestemmer landets reproduksjonspotensial for fremtiden. I følge resultatene fra den all-russiske kliniske undersøkelsen av barn i 2002, kan bare 32,1% av barna bli anerkjent som friske. Brudd på den somatiske helsen til kvinner, deres høye gynekologiske sykelighet og hyppigheten av obstetriske komplikasjoner under graviditet og fødsel er de ledende faktorene for å redusere kvaliteten på helsen til avkommet.
Sykelighet \u003d (Antall nydiagnostiserte (nydiagnostiserte) sykdommer for første gang på et år / Gjennomsnittlig årlig befolkning som bor i området ved poliklinikken) x1000
Prevalens= (antall primærtilfeller
sykdommer (akutte og kroniske) registrert i et gitt år / gjennomsnittlig årlig befolkning) x 1000
Zab-Th yavl-Xia et av kriteriene for å vurdere helsetilstanden til befolkningen. Materialer om omsorg for befolkningen i en leges praktiske aktiviteter er nødvendig for: operativ ledelse av arbeidet til helseinstitusjoner; evaluering av effektiviteten av pågående medisinske og rekreasjonsaktiviteter, inkludert medisinske undersøkelser; vurdere befolkningens helse og identifisere risikofaktorer som bidrar til reduksjon av zab-ty; planlegging av volumet av profesjonelle undersøkelser; fastsettelse av kontingent for dispensarobservasjon, sykehusinnleggelse, sanatoriebehandling, ansettelse av en viss kontingent av pasienter, etc.; nåværende og langsiktig planlegging av personell, et nettverk av ulike tjenester og underavdelinger av s / beskyttelse; glem prognosen.
I statistikken over obstruksjon er det følgende indikatorer.
Zab-th er et sett med nyoppståtte zab-th for et kalenderår; beregnes som forholdet mellom antall nye infeksjoner og gjennomsnittlig befolkning, multiplisert med 1000.
Sårhet er prevalensen av registrerte zab-th, både nylig oppstått og allerede eksisterende, under den første behandlingen i et kalenderår; uttrykt statistisk som forholdet mellom antallet av alle zab-th-populasjoner for året og gjennomsnittlig befolkning, multiplisert med 1000.
Patol-th affeksjon - en scoop av sykdommer og patol-deres tilstander identifisert av leger gjennom aktive medisinske undersøkelser av befolkningen; det er statistisk uttrykt som forholdet mellom antall hindringer som er tilstede for øyeblikket og gjennomsnittlig befolkning, multiplisert med 1000. I utgangspunktet er dette kroniske hindringer, men kanskje. Det tas også hensyn til akutte hindringer som i dag er tilgjengelige. I praktisk s / ohr-og dette begrepet kan være. resultatene av medisinske undersøkelser av befolkningen bestemmes. Det beregnes som forholdet mellom antall hindringer identifisert under den medisinske undersøkelsen og antall personer som undersøkes, multiplisert med 1000.
Avhengig av formålet med studien benyttes ulike statistiske materialer og regnskapsdokumenter (sykekort, akuttmeldinger, sykemeldinger, sykehuspermisjonskort, medisinske dødsattester, andre spesialskjemaer og spørreskjemaer).
Når man studerer sykelighet og død av befolkningen, brukes "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (10. revisjon, 1995, WHO), som inkluderer 21 klasser av sykelighet, som er delt inn i en blokk med overskrifter, termer og diagnostiske formuleringer.
Typer: generell obstruksjon i henhold til dataene for omsettelighet, obstruksjon i henhold til data fra medisinske undersøkelser, smittsom obstruksjon, obstruksjon av de viktigste ikke-epidemiske sykdommene, obstruksjon med VUT, sykehusinnleggelsesobstruksjon.
Vital bevegelse av befolkningen er endringen i folketallet på grunn av fødsler og dødsfall.
Studiet av naturlig bevegelse utføres ved hjelp av absolutte og relative indikatorer.
Absolutte indikatorer
1. Antall fødsler for perioden(R)
2. Antall dødsfall per periode(U)
3. Naturlig økning (reduksjon) befolkning, som er definert som forskjellen mellom antall fødsler og dødsfall for perioden: SP \u003d P - Y
Relative indikatorer
Blant indikatorene for befolkningsbevegelse er det: fødselsraten, dødsraten, den naturlige økningsraten og vitalitetsraten.
Alle koeffisienter, bortsett fra vitalitetskoeffisienten, beregnes i ppm, dvs. per 1000 mennesker av befolkningen, og vitalitetskoeffisienten bestemmes som en prosentandel (dvs. per 100 befolkning).
total fruktbarhet
Viser hvor mange personer som er født i løpet av kalenderåret i gjennomsnitt for hver 1000 personer i dagens befolkning
Rå dødsrate
Viser hvor mange mennesker som dør i løpet av et kalenderår i gjennomsnitt for hver 1000 mennesker i dagens befolkning og bestemmes av formelen:
Dødeligheten i Russland (antall dødsfall per 1000 innbyggere) fra 11,2 ppm i 1990 økt til 15,2 i 2006, og fødselsraten gikk ned fra henholdsvis 13,4 til 10,4 ppm i 2006.
Høy dødelighet er assosiert med en jevn oppadgående trend i sykelighet. Sammenlignet med våre plager blir de kroniske i 15-20 år. Derav den massive uførheten og for tidlig dødelighet.
Naturlig økningsrate
Den viser mengden naturlig økning (reduksjon) av befolkningen i løpet av kalenderåret i gjennomsnitt per 1000 mennesker av den nåværende befolkningen og beregnes på to måter:
Vitalitetsfaktor
Viser forholdet mellom fruktbarhet og dødelighet, karakteriserer reproduksjonen av befolkningen. Hvis vitalitetsfaktoren er mindre enn 100 %, dør befolkningen i regionen ut, hvis den er over 100 %, øker befolkningen. Dette forholdet bestemmes på to måter:
Spesielle indikatorer
I demografisk statistikk, i tillegg til generelle koeffisienter, beregnes også spesielle indikatorer:
ekteskapsrate
Viser antall ekteskap per 1000 personer i løpet av et kalenderår.
Giftermål = (antall personer som giftet seg / gjennomsnittlig årlig befolkning) * 1000
Skilsmisse rate
Viser hvor mange skilsmisser som skjer for hver tusende av befolkningen i løpet av kalenderåret. For eksempel, i 2000 i Russland var det 6,2 ekteskap og 4,3 skilsmisser for hver 1000 mennesker.
Til skilsmisse rate = (antall personer som er skilt per år / gjennomsnittlig årlig befolkning) * 1000
spedbarnsdødsrate
Det beregnes som summen av to komponenter (i ppm).
- Den første er forholdet mellom antall dødsfall under ett år fra generasjonen født det året, som koeffisienten beregnes for, og det totale antallet fødsler det året.
- Den andre er forholdet mellom antall dødsfall under ett år fra generasjonen født året før og det totale antallet fødsler året før.
I 2000 var denne indikatoren i vårt land 15,3‰.
Til spedbarnsdødelighet = (antall dødsfall av barn under 1 år / antall levendefødte per år) * 1000
Aldersspesifikk fruktbarhetsrate
Viser gjennomsnittlig antall fødsler per 1000 kvinner i hver aldersgruppe
Spesiell fødselsrate (fertilitet)
Viser gjennomsnittlig antall fødsler per 1000 kvinner i alderen 15 til 49 år.
Aldersspesifikk dødelighet
Viser gjennomsnittlig antall dødsfall per 1000 personer i en gitt aldersgruppe.
total fruktbarhet
Den avhenger av befolkningens alderssammensetning og viser hvor mange barn i gjennomsnitt én kvinne ville født gjennom hele livet dersom den eksisterende fødselsraten ble opprettholdt i hver alder.
Forventet levetid ved fødsel
En av de viktigste indikatorene beregnet i det internasjonale. Den viser antall år som i gjennomsnitt en person fra den fødte generasjonen må leve, forutsatt at alderskjønnsdødeligheten forblir på nivået av året denne indikatoren ble beregnet for gjennom hele livet til denne generasjonen. Det beregnes ved å sette sammen og analysere livstabeller, der antall overlevende og dødsfall beregnes for hver generasjon.
Forventet levealder ved fødselen i 2000 var 65,3 år i Russland, inkludert 59,0 for menn; for kvinner - 72,2 år.
Effektivitetskoeffisient for populasjonsreproduksjon
Viser andelen naturlig økning i befolkningens totale omsetning
Grunnlaget for å analysere trender i dødelighet og forventet levealder, som for fertilitet, er to typer data. For det første er dette de absolutte antall dødsfall med fordeling etter alder, kjønn og dødsårsaker. For det andre er dette de absolutte tallene for befolkningsgrupper (hele befolkningen som helhet, samt kvinner og menn i en viss alder), som disse tallene er korrelert med. Basert på denne informasjonen blir et helt system med indikatorer distribuert som måler dødelighetsnivået og brukes til å beregne forventet levealder.
Dødelighet som frekvens av dødsfall blant befolkningen er studert ved hjelp av et koeffisientsystem (tabell 1.1).
I formlene i tabell 1.1 er S gjennomsnittlig årlig befolkning; Si - gjennomsnittlig årlig antall menn (kvinner); - antall dødsfall ved en viss alder; M x S x - gjennomsnittlig årlig befolkning ved en viss alder.
Det totale og private antallet døde gjenspeiler den absolutte dødelighetsskalaen, men sier ingenting om dens intensitet. Den totale dødeligheten, med all enkel beregning og klarhet, bør anerkjennes som et grovt estimat på grunn av den alvorlige avhengigheten av befolkningens struktur (primært kjønn og alder).
Tabell 1.1 - Hovedindikatorer for befolkningsdødelighetsstatistikk.
I formlene i tabell. 1,1 S - gjennomsnittlig årlig befolkning; Si - gjennomsnittlig årlig antall menn (kvinner); - antall dødsfall ved en viss alder; MxSx er den gjennomsnittlige årlige befolkningen ved en viss alder.
Den private dødeligheten gjentar alle fordelene og ulempene ved den generelle koeffisienten. Den aldersspesifikke dødeligheten fungerer som den mest nøyaktige indikatoren på intensiteten av dødelighet. Hvis det beregnes forskjellig etter kjønn, eliminerer det påvirkningen fra kjønns- og aldersstrukturene til befolkningen.
En spesiell skala brukes for å kvalitativt karakterisere nivået på den generelle dødeligheten i befolkningsstatistikk. Hvis opptil 10 mennesker dør per tusen av befolkningen per år, så er dette et lavt nivå; fra 10 til 15 personer - gjennomsnittsnivået; fra 15 til 25 personer - høyt nivå; fra 25 personer eller mer - en svært høy dødelighet.
De viktigste indikatorene på dødelighet av befolkningen er innbyrdes relatert:
1) den rå dødeligheten er lik det aritmetiske gjennomsnittet av de partielle dødelighetene, vektet etter andelen menn og kvinner i samfunnet.
2) den totale dødeligheten er lik det aritmetiske gjennomsnittet av de aldersspesifikke dødelighetsratene, vektet med andelen innbyggere i visse aldersgrupper i den totale befolkningen: (analogt kan dødeligheten for menn og kvinner beregnes separat ).
Ved hjelp av hvert av forholdene (identisk med fruktbarhet) kan du bygge ditt eget system av faktorindekser for å bestemme både den relative og absolutte påvirkningen av individuelle komponenter på ytelsesindikatoren.
Blant populasjonens dødelighetsindikatorer skiller det seg ut en gruppe spesifikke parametere som karakteriserer spesifikke relevante aspekter ved prosessen som studeres. Disse inkluderer for det første spedbarnsdødeligheten. Spedbarnsdødelighet refererer til barns død i det første leveåret. For sine kvantitative egenskaper beregnes koeffisienten med samme navn, som viser antall barn som døde under 1 år, per 1000 fødte personer. Hvis vi tar i betraktning at av alle barna som døde under 1 år, i et gitt kalenderår, ble det født noen gutter og jenter året før, så kan vi bruke spedbarnsdødeligheten beregnet ved hjelp av rottemetoden.
Døden kommer alltid til feil tid, men av helt spesifikke årsaker. I denne forbindelse undersøker befolkningsstatistikk hovedklassene av dødsårsaker (infeksjonssykdommer, ondartede neoplasmer, sykdommer i det kardiovaskulære systemet, ulykker, forgiftning, skader, etc.) og kvantifiserer dem. Dødeligheten etter dødsårsak gjenspeiler antall dødsfall som følge av en spesifikk sykdom per 100 000 mennesker i befolkningen.
Å utføre en komparativ analyse av rådødelighetsrater i praksis krever standardisering, siden disse parameterne er svært avhengige av befolkningens struktur (spesielt alder).
Standardisering er en betinget teknikk som tar sikte på å eliminere innflytelsen fra befolkningsstrukturen på nivået av rådødelighet. Det finnes flere versjoner av standardisering: direkte, indirekte og omvendt. På grunn av sin logiske klarhet har direkte standardisering blitt mest utbredt. Dens essens er redusert til bruken av den samme uendrede (standard) aldersstrukturen til befolkningen. Dette gjør det mulig å utelukke rollen til dynamikken i samfunnets alderssammensetning ved beregning av ulike generelle dødelighetsrater.
Som standardpopulasjon (standard) kan det brukes indikatorer som er karakteristiske for en av de sammenlignede gruppene i samfunnet eller for landet som helhet.
For formålet med en detaljert studie av sekvensen av utryddelse av generasjoner av mennesker i befolkningsstatistikk, bygges det spesielle sannsynlighetstabeller, som kalles dødelighetstabeller (overlevelse). Dødstabellen er et system med sammenhengende indikatorer som karakteriserer fordelingen av den opprinnelige populasjonen av fødsler etter forventet levealder. For første gang i moderne forstand ble dødelighetstabellen bygget av den engelske vitenskapsmannen D. Graunt i 1662.
Alle dødelighetstabeller i befolkningsstatistikk er delt inn i flere typer:
1) avhengig av dekningen av aldersgrupper av befolkningen - full (bygget på ett-års aldersgrupper) og kort (bygget på fem- eller ti-års aldersgrupper);
2) avhengig av innbyggernes kjønn - mann, kvinne eller for befolkningen som helhet;
3) avhengig av informasjonens art - generell (all dødelighet) og spesiell (etter dødsårsak).
Dødelighetstabellen inkluderer åtte hovedindikatorer, koblet sammen både horisontalt (innen samme alder) og vertikalt (mellom tilstøtende aldre).
1. Alder - x. Betraktes i området fra 0 til 100 år. 0 - initial alder på dødelighetstabellen. 100 er aldersgrensen for dødelighetstabellen, som teoretisk (og ofte praktisk talt) hele den opprinnelige populasjonen av fødsler dør ut.
2. Antallet av dem som lever til alder x - l. Den karakteriserer hvor mange mennesker fra den opprinnelige befolkningen av de fødte som lever til hver spesifikke alder. Det er en synkende rekkefølge av tall. Det opprinnelige antallet fødsler, eller roten til dødelighetstabellen (l), antas å være 10 000 eller 100 000 personer. x0
3. Antall dødsfall i en alder av x år - d x . Det kjennetegner hvor mange av de som overlevde til fylte x år ikke vil leve til alderen x + 1 år. Det finnes i henhold til formelen:
der l x er antallet overlevende til en alder av x år av 100 000 som er født samtidig; l x + 1 - antall overlevende til en alder av x + 1 år av 100 000 samtidig født.
4. Sannsynlighet for å overleve - Px. Karakteriserer sannsynligheten for å overleve til en alder av x + 1 år for de som levde til en alder av x år. Det finnes i henhold til formelen:
hvor l x + 1 - antall overlevende til en alder av x + 1 år av 100 000 som er født samtidig; l x - antall overlevende til en alder av x år av 100 000 samtidig født.
5. Sannsynlighet for død - qx. Karakteriserer sannsynligheten for død i aldersområdet fra x til x + 1 år. Det finnes i henhold til formelen:
hvor d x er antall dødsfall i alderen fra x til x+1; l x - antall overlevende til en alder av x år av 100 000 samtidig født.
Summen av sannsynligheten for å overleve og sannsynligheten for død skal være lik én, dvs. P x + q x = 1.
6. Antall personer som lever i alderen fra x til x+1 år - L x. Det karakteriserer (betinget, siden det ble oppnådd ved beregning) hvor mange mennesker fra den opprinnelige befolkningen av de fødte som vil leve til en alder av x år og fullt ut leve dette leveåret.
7. Antall menneskeår av leveår i alderen x år og eldre - T X . Det kjennetegner hvor mange årsverk som vil måtte leve for alle de som har overlevd til x års alder. Det finnes i henhold til formelen:
der L x er antall personer som lever i en alder av x år; T x+1 - Antall levde personår av fremtidig liv i en alder av x+1 år;
8. Gjennomsnittlig forventet levealder - f.eks. Angir hvor mange år i gjennomsnitt hver person som lever til en alder av x år må leve. Det finnes i henhold til formelen:
der T x er antall levde personår av fremtidig liv i en alder av x år; l x - antall overlevende til en alder av x år av 100 000 samtidig født.
Ved analyse av dødelighetstabeller skilles det mellom to hovedaspekter: demografisk og økonomisk. Demografisk er assosiert med identifisering av mønstre for utryddelse av individuelle generasjoner av det menneskelige samfunn. Den økonomiske er fokusert på å vurdere mulighetene for befolkningen til å delta i sosial produksjon, avhengig av forventet levealder. Sammen lar de oss trekke dypere konklusjoner om dynamikken i befolkningens gjennomsnittlige levealder og konsekvensene av endringen.
Beregning av insidensrater
voksen befolkning
Insidensratene inkludert i tabell 2.2 og knyttet til hovedgruppen er beregnet på grunnlag av primærdata. Noen andre tilleggsindikatorer er også beregnet. Noen ganger, for å identifisere årsakene til sykelighet i regionen som studeres og bekrefte forholdet mellom sykdommer og ugunstige miljøforhold, kan ytterligere studier utføres der spesifikke sykdommer studeres som er etiologisk relatert til territoriets forurensnings natur: genetiske lidelser, nemlig en økning i frekvensen av genetiske lidelser i menneskelige celler (kromosomavvik, DNA-brudd, etc.); innholdet i humane biosubstrater (blod, urin, hår, tenner, spytt, morkake, morsmelk, etc.) av giftige kjemikalier som overskrider tillatte biologiske nivåer; endring i immunstatus: en økning i antall personer med uttalte endringer i immunogrammet når det gjelder morfologiske og humorale parametere.
Indikatorer kan beregnes både i forhold til antall personer (antall personer, for eksempel de som først søkte medisinsk institusjon, skadde, døde osv.) og i forhold til antall tilfeller (antall tilfeller behandling til en medisinsk institusjon tas i betraktning) (Antonenko T N. et al., 1997; Befolkningens helse ..., 1999).
1. Primær forekomst(se tabell 2.1), dvs. frekvensen av nydiagnostiserte sykdommer, representerer første gang i et liv diagnostiserte sykdommer over en viss periode, for eksempel innen ett år. Primær forekomst Ifr definert som forholdet mellom antall nyregistrerte pasienter Nfr eller antall nydiagnostiserte sykdommer til gjennomsnittsbefolkningen N per 1000 personer (f.2.1):
2. Den samme formelen brukes til å beregne utbredelse Pm andre typer sykdommer N m slik som: sykelighet, generell sykelighet, hyppighet av alle sykdommer. Samtidig tas alle sykdommer (akutt, kronisk, nye og tidligere registrerte) i befolkningen i en viss periode, for eksempel i et år (f.2.2) i betraktning:
. (2.2)
Generell sykelighet- totalen av alle sykdommer i befolkningen, først oppdaget i et gitt år og registrert i tidligere år, som pasienter søkte om igjen i et gitt år, per 1000 personer.
Total kumulativ forekomst- antall sykdommer registrert i løpet av det siste året, supplert med tilfeller av kroniske sykdommer registrert i de foregående 2 årene og som det ikke var anke på i år per 1000 innbyggere.
Det samme er beregnet patologisk affeksjon eller hyppigheten av sykdom oppdaget ved undersøkelse. Dette inkluderer de sykdommene som er registrert i befolkningen på en bestemt dato (en kontingent av pasienter på en bestemt dato).
3. Ved beregning av indikatoren Pi forekomst av visse Jeg- av samme nosologiske form i telleren bare personer N i pasienter med denne sykdommen (f.2.3):
. (2.3)
4. Forekomst P c ondartede neoplasmer N c(se tabell 2.2) er beregnet per 100 000 innbyggere i forhold til den totale befolkningen i territoriet, inkludert barn i alderen 0–14 år (klausul 1.3.1 i tabell 2.2) per 100 000 barn i forhold til antall barn i en spesifisert alder er beregnet med formelen ( 2.4):
. (2.4)
Den samme formelen brukes til å beregne forekomsten av ondartede neoplasmer (blant menn, kvinner), men telleren tar hensyn til antall pasienter med kreft (menn kvinner), og nevneren, henholdsvis antall mannlige og kvinnelige populasjoner .
I henhold til samme formel beregnes indikatorer for luftveissykdom (se punkt 1.5 i tabell 2.2), slik som: bronkitt og emfysem (punkt 1.5.1), bronkial astma (punkt 1.5.2).
5. Struktur Si forekomsten av sykdommer bestemmer andelen (prosent) pasienter med en bestemt nosologisk form av det totale antallet registrerte pasienter. Det er definert som forholdet mellom N i registrerte pasienter Jeg-den nosologiske formen til antall registrerte pasienter N r(f.2.5):
. (2.5)