Военный пенсионер омс. Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке Обязательное медицинское страхование военнослужащих

Бесплатная врачебная помощь, которую гарантирует полис обязательного медицинского страхования, положена, оказывается, не всем гражданам России. Военнослужащие, к примеру, такого права не имеют, поскольку прикреплены к ведомственным лечебным учреждениям. Однако из-за неудачного реформирования военной медицины люди в погонах в ряде регионов испытывают проблемы с врачебной помощью.

Как это не положен полис? - изумился мой бывший сослуживец капитан Роман Северин. - Я недавно пошёл в страховую и спокойно получил. Только не нужно говорить, что носишь погоны, ведь там не требуют справку с места работы, а только паспорт и карточку пенсионного страхования...

Получается, что все те военнослужащие, кто имеет сегодня зелёную пластиковую карточку, гарантирующую бесплатную медицинскую помощь на всей территории России, либо получали её до 2004 года, либо обманывали представителей страховых компаний. Это, кстати говоря, касается сотрудников и полиции, и других правоохранительных органов, которые, согласно пункту 2 статьи 245 Налогового кодекса РФ с изменениями от 24 июня 2004 года, не уплачивают налог в части суммы, зачисляемой в Фонд социального страхования. А именно из него фонды ОМС должны получать взносы, за счёт которых и происходит финансирование муниципальных поликлиник и больниц.

После выхода поправок военнослужащие, естественно, не стали сдавать полисы в страховые компании. Многие держат их «на всякий случай»: к примеру, для получения медпомощи в отпуске или командировке, там, где добраться до ведомственной лечебницы непросто. К тому же в разных страховых компаниях можно было получить несколько полисов, ведь создание единой базы застрахованных Фонд ОМС начал только в нынешнем году, после вступления в силу с 1 января Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». С 1 мая граждане начали получать новый полис обязательного медицинского страхования. Подготовительная работа дала возможность создать единую базу. В беседе с корреспондентом «Парламентской газеты» председатель ФОМС Андрей Юрин рассказал, что её отсутствие приводило к тому, что число застрахованных на 1 января 2009 года превышало численность населения на 700 тысяч.

Из-за неразберихи Фонд ОМС в виде налогов получал от работающих граждан деньги на лечение «мёртвых душ». А за военнослужащих, незаконно имеющих полис, государство платит дважды. Первый раз - в виде расходов на оборону, второй раз - через муниципалитеты, которые выплачивают в Фонд ОМС средства на неработающих граждан. Если для работодателей размер страхового взноса определён на законодательном уровне и составляет 5,1 процента от фонда оплаты труда, то для неработающего населения ранее не существовало единого тарифа по ОМС. Каждый регион в зависимости от наполняемости бюджета устанавливал свой размер - от 300 рублей до 15 тысяч на одного человека в год. Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусматривает, что по истечении переходного периода будет установлен единый для всей страны минимальный размер платежа за неработающее население, ниже которого ни один регион не сможет установить собственную планку. Поскольку финансовое положение субъектов Федерации различается, разработаны территориальные коэффициенты, которые учтут климатические условия, уровень заболеваемости, смертности и другие факторы. По словам председателя ФОМС, в среднем по стране такой платёж составит около шести тысяч рублей. Тут уж не до «мёртвых душ».

«После того как началась работа по формированию единой базы данных, оказалось, что застрахованных на 2,5 миллиона меньше, чем населения в целом, - заметил Андрей Юрин. - Разница в числах объяснима, например, военнослужащие не входят в систему ОМС».

По закону полис обязательного медицинского страхования старого образца остается действующим до 1 января 2014 года. Остальным нет необходимости менять полис в срочном порядке. Сейчас он выдаётся новорождённым, людям, которые сменили фамилию, имя, отчество или страховую медицинскую организацию. Однако планируется, что с 1 января 2012 года начнут внедряться универсальные электронные карты, в которых будут сведены все социальные гарантии гражданина, льготы, инвалидность, медицинская страховка. Следовательно, обман страховой компании станет невозможен: база покажет, что гражданин носит погоны и права на получение полиса не имеет. С 1 января 2011 года это регламентирует пункт «ж» статьи 10 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Правительство ещё в 2004 году предусмотрело возможность лечения служивых в муниципальных лечебных учреждениях. Правила оказания врачебной помощи пациентам в погонах, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года №911 говорят о том, что при отсутствии по месту службы, жительства или иному месту нахождения военнослужащего, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с последующим возмещением понесённых расходов. Однако далеко не со всеми муниципальными лечебными учреждениями у Минобороны заключены договоры на обслуживание. И часто пациенту в форме приходится доказывать в регистратуре, что помощь ему может и должна быть оказана по закону, а расходы поликлинике впоследствии будут возмещены. Поэтому военнослужащему проще прикинуться безработным с полисом, чем делать всё по закону.

Сегодня далеко не все виды медпомощи оплачиваются из денег Фонда обязательного медицинского страхования. К примеру, если у гражданина нет полиса, ему всё равно окажут скорую, высокотехнологичную, психиатрическую помощь и помощь при родах. Однако новый закон об ОМС предусматривает постепенное, до 2013 года, включение в систему обязательного медицинского страхования всех перечисленных направлений медицины. Следовательно, в недалёком будущем отсутствие полиса будет означать для военных ущемление в правах на бесплатную медпомощь.

На вопрос о том, как поступать в этой связи военнослужащему, Андрей Юрин ответил, что в перспективе полис ОМС должен быть у каждого гражданина.

«Если говорить о будущем, то все, кто сегодня не застрахован и пользуется отдельными, особыми условиями получения медицинской помощи, рано или поздно вольются в общую систему ОМС, - подчеркнул он. - Эта помощь более доступна, понятно, где и как её получить. Сегодня идёт реформа, по новому строится инфраструктура Вооружённых сил, и я уверен, что число тех, кто не включён в обязательное медицинское страхование, сократится. Понятно, что военная медицина имеет специальные задачи, но первичная помощь может оказываться и в гражданских лечебных учреждениях».

Ещё несколько лет назад эта проблема не очень волновала военнослужащих. Существовала система медицинского обслуживания, которая в полном объёме обеспечивала нужды армии. До начала приведения Вооружённых сил «к новому облику» штатная численность офицеров-медиков составляла более 20 тысяч, а гражданских служащих в лечебных учреждениях было почти 150 тысяч человек. В военно-лечебных учреждениях лечились более шести миллионов офицеров, прапорщиков, отставников и членов их семей. С осени 2008 года ситуация изменилась кардинально. В жернова реформы попала и военная медицина. По некоторым данным, было ликвидировано более 60 ведомственных госпиталей и более 80 поликлиник. Из-за этого для многих военнослужащих и пенсионеров медицинская помощь оказалась недоступной. На территории 18 регионов теперь нет медицинских учреждений, 30 воинских частей дислоцируются на значительном удалении от них. Такие данные привела на заседании Координационного совета по социальной защите военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членов их семей Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. По её словам, парламентарии готовы инициировать необходимые законопроекты, направленные на совершенствование военной медицины.

Кроме этого, низкий уровень оплаты труда гражданского персонала ведомственных медицинских оздоровительных учреждений спровоцировал отток высококвалифицированных специалистов, кадров среднего и младшего лечебного персонала. Уровень оказываемой помощи снизился в разы.

Нерешаемые проблемы в большинстве случаев у нас принято объяснять отсутствием средств. Однако в случае с военной медициной это не совсем так. Представитель Минфина Алексей Каульбарс заявил, что на здравоохранение Минобороны отпущено 39 миллиардов рублей. Из этих денег реализовано чуть более 60 процентов, причём при строительстве объектов здравоохранения освоена лишь треть. Между тем, по данным Счётной палаты, почти сорок процентов медчастей и учреждений Минобороны размещены в зданиях, не отвечающих техническим и санитарным нормам, а 27 процентов объектов нуждаются в капитальном ремонте. Из-за этого простаивает уже закупленное дорогостоящее медицинское оборудование - его по-просту негде разместить. Военные прокуроры не раз обращали внимание руководства Минобороны на критическое состояние военно-лечебных учреждений, слабую обеспеченность лекарствами и медикаментами. О непорядках в этой сфере говорит и такой факт: недавно был снят с должности и арестован начальник Главного военно-медицинского управления генерал-майор Александр Белевитин.

Впрочем, это мало волнует «человека с ружьём». А вот отсутствие возможности получить медицинскую помощь - совсем иное дело.

Дмитрий ОЛИШЕВСКИЙ

Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов, бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей в медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба. Военнослужащие ежегодно проходят медицинские обследования, с ними проводятся лечебно-профилактические мероприятия. Члены семей военнослужащих имеют право на медицинскую помощь в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения и подлежат обязательному медицинскому страхованию на общих основаниях с другими гражданами.

Члены семей офицеров (супруг, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с офицерами, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях. При амбулаторном лечении лекарства им отпускаются за плату по розничным ценам, за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ плата не взимается. Граждане, уволенные с военной службы, имеют право на медицинскую помощь в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения и подлежат обязательному медицинскому страхованию в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Также ФЗ «О статусе военнослужащих» разъясняет порядок обеспечения военнослужащих санаторно-курортным лечением или выплаты компенсации за невозможность его предоставления.

Медицинское обслуживание военнослужащих

  1. Предмет ДМС являются расходы на необходимое с медицинской точки зрения медицинское обслуживание застрахованного лица в случае болезни или при несчастном случае. Исходя из возможностей современной медицины и потребностей клиентов, страховые организации разрабатывают Правила страхования, а затем конкретизируют их, составляя различные программы ДМС. В качестве объекта ДМС обычно указывается риск возникновения
  2. 10.1.4. Медицинское обслуживание как часть программы социального страхования Мы рассматривали медицинское обслуживание и страхование, обеспечиваемое рынком. Однако медицинское обслуживание может также обеспечиваться финансируемым государством социальным страхованием. В гл. 2 мы отметили, что государственное финансирование общественных благ не означает, что правительство должно отвечать за предложение этих благ. Частные медицинские учреждения вправе предлагать медицинское
  3. Медицинское страхование и медицинское обслуживание Медицинское страхование и медицинское
  4. Добровольное медицинское страхование - форма организации страхования на случай потери здоровья, предоставляющая гражданам возможность полной или частичной компенсации расходов на медицинское обслуживание и потери трудового дохода во время болезни в дополнение к системе государственного здравоохранения или обязательного медицинского
  5. Страховой медицинский полис - это документ, удостоверяющий факт страхования здоровья. Он выдается по обязательному страхованию всем жителям страны (работа может строиться и на бесполисной основе). В полисе, как правило, содержатся условия страхования: фамилия, имя и отчество застрахованного, объект страхования, объем страхового покрытия, размер страховой суммы, срок страхования, страховой тариф, общий размер страхового
  6. Медицинская страховая компания. как правило, является бесприбыльной корпорацией страховщиков, имеющей лицензию от правительства. Она организует оказание медицинской помощи и ее оплату. Обычно МСК осуществляет свою деятельность в пределах территории обслуживания - зоны ее деятельности (в США территории обслуживания ограничены территорией штатов). Как правило, МС оформляется на основании заявления - формы, которую необходимо
  7. 5. Обязательное медицинское страхование за рубежом Финансирование системы здравоохранения за рубежом строится на сочетании различных элементов с преобладанием той или иной формы. Бблыпая часть медицинских услуг финансируется через обязательные формы медицинского страхования либо государством через бюджет. Часть медицинских услуг оплачивается населением не-посредственно либо через добровольное медицинское страхование. Конкретные инструменты
  8. 3. Правила и программы ДМС Предметом ДМС являются расходы на необходимое с медицинской точки зрения медицинское обслуживание застрахованного лица в случае болезни или при несчастном случае. Исходя из возможностей современной медицины и потребностей клиентов, страховые организации разрабатывают правила страхования, а затем конкретизируют их, составляя различные программы добровольного медицинского
  9. 3. Добровольное медицинское страхование Медицинское страхование осуществляется в двух основных формах: обязательной и добровольной, каждая из которых имеет свои особенности, принципы и порядок проведения страхования. В Законе РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» основная цель медицинского страхования сформулирована следующим образом: «. гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за
  10. Оздоровительная функция. Центр предоставляет ребенку при его поступлении необходимую медицинскую помощь, в союзе с различными медицинскими учреждениями восстанавливает, укрепляет адаптационные возможности его организма, обеспечивает повышение устойчивости к влиянию многообразных негативных факторов. Центр осуществляет профилактику заболеваний своих воспитанников, текущее медицинское обслуживание, проводит закаливающие
  11. 2. Назначение и виды ДМС Цели и задачи ДМС В Законе РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» основная цель медицинского страхования сформулирована следующим образом: «. гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия». Исходя из этой общей цели, можно выделить несколько частных задач:
  12. Патронаж - форма социального, медицинского обслуживания
  13. Глава IVСТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И ОЦЕНКА ЕГО КАЧЕСТВА Глава IVСТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И ОЦЕНКА ЕГО
  14. 2. Вторая цель страховой медицины - повышение качества медицинского обслуживания 2. Вторая цель страховой медицины - повышение качества медицинского
  15. 3. Базовая и территориальные программы ОМС Медицинское обслуживание в рамках ОМС предоставляется в соответствии с базовыми и территориальными программами обязательного медицинского страхования, разрабатываемыми на уровне Федерации в целом и в субъектах

Здравствуйте, подскажите, пож-та, можно ли на вашем сайте проверить действует или нет страховой медицинский полис. Я работаю в ЦРБ

Ответ: Да Вы можете проверить действие полиса ОМС, на сайте www .tfoms.ru в разделе «Медучреждения», проверка полиса ОМС

Может ли военнослужащий контрактник получить полис ОМС? С этим вопросом обратились в одну из страховых компаний г. Тюмени по телефону. В страховой компании ответили что полис ОМС военнослужащему не выдадут, т.к. военные части не платят страховые взносы. Правомерен ли отказ? Прошу прокомментировать эту ситуацию.

Ответ: Отказ страховой компания правомочен, согласно статьи 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, полис военнослужащим не выдается. Статья 10. Застрахованные лица

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом О беженцах: 1) работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору 2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты) 3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств 4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования 5) неработающие граждане: а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии в) граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах а - е настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Скажите, пожалуйста, какой срок действия у медицинской справки на работу 086? И на какой закон можно опереться?

Ответ: Минздравсоцразвития в Письме от 24.04.2009 N 3853-17 разъяснило, что до принятия нормативного правового акта, устанавливающего порядок диспансеризации и форму заключения медицинского учреждения при поступлении на гражданскую службу, представляется медицинская справка формы N 086/У, срок действия которой шесть месяцев.

Здравствуйте! Ребёнку в детской поликлинике №4 врач ЛФК назначил курс в 10 раз электрофорез на позвоночник в связи с нарушением осанки, но в кабинете физиолечения согласны на проведение бесплатного курса только 5 раз, а остальные 5 по договору за деньги, скажите пожалуйста, правомерны ли такие действия персонала поликлиники.Спасибо.

Ответ: Жителям Тюменской области в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатно, за счет средств ОМС предоставляется амбулаторная, стационарная, высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе и физиолечение, в государственных и муниципальных медицинских организациях, в соответствии со стандартами, при наличии показаний по назначению врача и в порядке очередности. В случае взимания с Вас денежных средств Вы можете обратиться в свою страховую компанию, адрес и телефон указаны на обороте Вашего полиса.

Здравствуйте! Может ли получить для меня полис, моя родная мать, без оформления доверенности? Я совершеннолетний.

Ответ: Так как Вы являетесь совершеннолетним, то полис ОМС Вы можете получить либо сами, или Ваша мама только по доверенности.

В течении недели не могу записаться на УЗИ в женской консультации №3.Есть направление врача и на приеме была по рекомендации другого специалиста в связи с ухудшением самочувствия.Сегодня был ответ,что узнавать по вопросу записи в понедельник.Правы ли в консультации,заставляя столько времени ждать обследования по полису ОМС?

Ответ: В соответствии с Постановлением Правительства Тюменской области от 28.12.2009 г. № 377-п «О территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах» допускается наличие очередности для плановых пациентов на отдельные диагностические исследования, устанавливаемой администрацией медицинской организации с учетом возможности диагностических служб. Продолжительность нахождения в очереди при оказании первичной медико-санитарной помощи не может превышать 10 календарных дней. При нарушении Ваших прав при получении медицинских услуг по полису ОМС вы можете обратиться в свою страховую медицинскую компанию, телефон и адрес указаны на обороте полиса.

Всего записей: 679

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств. Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью Рассылки или Статистики разделов на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте Страхование сегодня в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь Расширенным поиском. Возможна также подборка по теме. Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.

В этот день 10 лет назад | все материалы раздела »

Медицинский полис для человека в погонах

Бесплатная врачебная помощь, которую гарантирует полис обязательного медицинского страхования, положена, оказывается, не всем гражданам России. Военнослужащие, к примеру, такого права не имеют, поскольку прикреплены к ведомственным лечебным учреждениям. Однако из-за неудачного реформирования военной медицины люди в погонах в ряде регионов испытывают проблемы с врачебной помощью.

Как это не положен полис? - изумился мой бывший сослуживец капитан Роман Северин. - Я недавно пошёл в страховую и спокойно получил. Только не нужно говорить, что носишь погоны, ведь там не требуют справку с места работы, а только паспорт и карточку пенсионного страхования.

Получается, что все те военнослужащие, кто имеет сегодня зелёную пластиковую карточку, гарантирующую бесплатную медицинскую помощь на всей территории России, либо получали её до 2004 года, либо обманывали представителей страховых компаний. Это, кстати говоря, касается сотрудников и полиции, и других правоохранительных органов, которые, согласно пункту 2 статьи 245 Налогового кодекса РФ с изменениями от 24 июня 2004 года, не уплачивают налог в части суммы, зачисляемой в Фонд социального страхования. А именно из него фонды ОМС должны получать взносы, за счёт которых и происходит финансирование муниципальных поликлиник и больниц.

После выхода поправок военнослужащие, естественно, не стали сдавать полисы в страховые компании. Многие держат их на всякий случай: к примеру, для получения медпомощи в отпуске или командировке, там, где добраться до ведомственной лечебницы непросто. К тому же в разных страховых компаниях можно было получить несколько полисов, ведь создание единой базы застрахованных Фонд ОМС начал только в нынешнем году, после вступления в силу с 1 января Закона Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. С 1 мая граждане начали получать новый полис обязательного медицинского страхования. Подготовительная работа дала возможность создать единую базу. В беседе с корреспондентом Парламентской газеты председатель ФОМС Андрей Юрин рассказал, что её отсутствие приводило к тому, что число застрахованных на 1 января 2009 года превышало численность населения на 700 тысяч.

Из-за неразберихи Фонд ОМС в виде налогов получал от работающих граждан деньги на лечение мёртвых душ. А за военнослужащих, незаконно имеющих полис, государство платит дважды. Первый раз - в виде расходов на оборону, второй раз - через муниципалитеты, которые выплачивают в Фонд ОМС средства на неработающих граждан. Если для работодателей размер страхового взноса определён на законодательном уровне и составляет 5,1 процента от фонда оплаты труда, то для неработающего населения ранее не существовало единого тарифа по ОМС. Каждый регион в зависимости от наполняемости бюджета устанавливал свой размер - от 300 рублей до 15 тысяч на одного человека в год. Закон Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации предусматривает, что по истечении переходного периода будет установлен единый для всей страны минимальный размер платежа за неработающее население, ниже которого ни один регион не сможет установить собственную планку. Поскольку финансовое положение субъектов Федерации различается, разработаны территориальные коэффициенты, которые учтут климатические условия, уровень заболеваемости, смертности и другие факторы. По словам председателя ФОМС, в среднем по стране такой платёж составит около шести тысяч рублей. Тут уж не до мёртвых душ.

После того как началась работа по формированию единой базы данных, оказалось, что застрахованных на 2,5 миллиона меньше, чем населения в целом, - заметил Андрей Юрин. - Разница в числах объяснима, например, военнослужащие не входят в систему ОМС.

По закону полис обязательного медицинского страхования старого образца остается действующим до 1 января 2014 года. Остальным нет необходимости менять полис в срочном порядке. Сейчас он выдаётся новорождённым, людям, которые сменили фамилию, имя, отчество или страховую медицинскую организацию. Однако планируется, что с 1 января 2012 года начнут внедряться универсальные электронные карты, в которых будут сведены все социальные гарантии гражданина, льготы, инвалидность, медицинская страховка. Следовательно, обман страховой компании станет невозможен: база покажет, что гражданин носит погоны и права на получение полиса не имеет. С 1 января 2011 года это регламентирует пункт ж статьи 10 Закона Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Правительство ещё в 2004 году предусмотрело возможность лечения служивых в муниципальных лечебных учреждениях. Правила оказания врачебной помощи пациентам в погонах, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года №911 говорят о том, что при отсутствии по месту службы, жительства или иному месту нахождения военнослужащего, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с последующим возмещением понесённых расходов. Однако далеко не со всеми муниципальными лечебными учреждениями у Минобороны заключены договоры на обслуживание. И часто пациенту в форме приходится доказывать в регистратуре, что помощь ему может и должна быть оказана по закону, а расходы поликлинике впоследствии будут возмещены. Поэтому военнослужащему проще прикинуться безработным с полисом, чем делать всё по закону.

Сегодня далеко не все виды медпомощи оплачиваются из денег Фонда обязательного медицинского страхования. К примеру, если у гражданина нет полиса, ему всё равно окажут скорую, высокотехнологичную, психиатрическую помощь и помощь при родах. Однако новый закон об ОМС предусматривает постепенное, до 2013 года, включение в систему обязательного медицинского страхования всех перечисленных направлений медицины. Следовательно, в недалёком будущем отсутствие полиса будет означать для военных ущемление в правах на бесплатную медпомощь.

На вопрос о том, как поступать в этой связи военнослужащему, Андрей Юрин ответил, что в перспективе полис ОМС должен быть у каждого гражданина.

Если говорить о будущем, то все, кто сегодня не застрахован и пользуется отдельными, особыми условиями получения медицинской помощи, рано или поздно вольются в общую систему ОМС, - подчеркнул он. - Эта помощь более доступна, понятно, где и как её получить. Сегодня идёт реформа, по новому строится инфраструктура Вооружённых сил, и я уверен, что число тех, кто не включён в обязательное медицинское страхование, сократится. Понятно, что военная медицина имеет специальные задачи, но первичная помощь может оказываться и в гражданских лечебных учреждениях.

Ещё несколько лет назад эта проблема не очень волновала военнослужащих. Существовала система медицинского обслуживания, которая в полном объёме обеспечивала нужды армии. До начала приведения Вооружённых сил к новому облику штатная численность офицеров-медиков составляла более 20 тысяч, а гражданских служащих в лечебных учреждениях было почти 150 тысяч человек. В военно-лечебных учреждениях лечились более шести миллионов офицеров, прапорщиков, отставников и членов их семей. С осени 2008 года ситуация изменилась кардинально. В жернова реформы попала и военная медицина. По некоторым данным, было ликвидировано более 60 ведомственных госпиталей и более 80 поликлиник. Из-за этого для многих военнослужащих и пенсионеров медицинская помощь оказалась недоступной. На территории 18 регионов теперь нет медицинских учреждений, 30 воинских частей дислоцируются на значительном удалении от них. Такие данные привела на заседании Координационного совета по социальной защите военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членов их семей Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. По её словам, парламентарии готовы инициировать необходимые законопроекты, направленные на совершенствование военной медицины.

Кроме этого, низкий уровень оплаты труда гражданского персонала ведомственных медицинских оздоровительных учреждений спровоцировал отток высококвалифицированных специалистов, кадров среднего и младшего лечебного персонала. Уровень оказываемой помощи снизился в разы.

Нерешаемые проблемы в большинстве случаев у нас принято объяснять отсутствием средств. Однако в случае с военной медициной это не совсем так. Представитель Минфина Алексей Каульбарс заявил, что на здравоохранение Минобороны отпущено 39 миллиардов рублей. Из этих денег реализовано чуть более 60 процентов, причём при строительстве объектов здравоохранения освоена лишь треть. Между тем, по данным Счётной палаты, почти сорок процентов медчастей и учреждений Минобороны размещены в зданиях, не отвечающих техническим и санитарным нормам, а 27 процентов объектов нуждаются в капитальном ремонте. Из-за этого простаивает уже закупленное дорогостоящее медицинское оборудование - его попросту негде разместить. Военные прокуроры не раз обращали внимание руководства Минобороны на критическое состояние военно-лечебных учреждений, слабую обеспеченность лекарствами и медикаментами. О непорядках в этой сфере говорит и такой факт: недавно был снят с должности и арестован начальник Главного военно-медицинского управления генерал-майор Александр Белевитин.

Впрочем, это мало волнует человека с ружьём. А вот отсутствие возможности получить медицинскую помощь - совсем иное дело.

В материале упоминаются:

Незнание законов, по которым вам положены социальные льготы, денежные выплаты - преступление перед собой и своими домочадцами.

На основании Закона РФ О статусе военнослужащих ст. 18 п.1 лица, призванные для прохождения срочной службы, а также призванные на военные сборы, подлежат обязательному личному страхованию. Деньги на это выделяет бюджет РФ, и человеку ничего платить не нужно.

Деньги по страховке выплачиваются страхователю или членам его семьи в случаях

  • Смерти человека во время исполнения воинской обязанности
  • Частичной потери здоровья на основании травмы, контузии или заболевания во время исполнения воинской обязанности в рядах ВС РФ.
  • Необходимо каждому четко знать и понимать, что выплаты будут производиться только в случаях, когда вы не нарушали законы и порядок прохождения воинской службы.

    Страховые выплаты военнослужащим не выплачиваются на основании закона в случаях

    Есть решение суда, по которому смерть наступила по причине нарушения военнослужащим Закона или Устава воинской службы:

  • Военнослужащий находился в состоянии алкогольного, наркотического, медикаментозного неадекватного состояния
  • Страхователь умышленно причинил вред своему или чужому здоровью, что явилось причиной смерти
  • Есть решение суда, по которому смерть наступила в результате поступков, признанных общественно опасными.
  • В случае самоубийства военнослужащего, который прослужил полгода и больше или судом доказан факт доведения военнослужащего до самоубийства - юридическое лицо - страховщик обязан выплатить всю сумму страхового возмещения.

    Окончательная сумма, на которую имеют право родственники погибшего (умершего) страхователя, определяется на основании оклада за один месяц по должности и за один месяц оклада по званию.

    Родственникам погибшего солдата или офицера срочной службы страховка выплачивается на основании минимального оклада за один месяц по должности и минимального оклада за один месяц за воинское звание, которые получают военнослужащие - контрактники.

    Страховые выплаты военнослужащим и их родственникам выплачиваются на основании предъявления таких документов:

  • Заявление страхователя (его родственников) установленного образца
  • Справка от военно - медицинской комиссии о факте потери здоровья или акт о смерти страхователя
  • Копия приказа начальника воинского подразделения (руководителя организации). Данным приказом страхователь исключается из списков воинской части (учреждения, организации)
  • Родственникам страхователя необходимо предоставить копии актов, подтверждающих степень родства.
  • Кто имеет право рассчитывать на получение страховки в случае смерти военнослужащего

    1. муж (жена), которые находились в официальном браке
    2. мама и папа страхователя
    3. дед и бабушка, если они являются официальными опекунами или кормили в течение 3- х лет
    4. отчим и мачеха - когда они воспитывали страхователя, на протяжении 5 лет
    5. дети и подопечные умершего страхователя.

    Информация дана для общего развития, а конкретно по вопросу страховые выплаты военнослужащим необходимо консультироваться у профессионалов, если вам не безразличны законные выплаты.

    Бесплатный отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий военнослужащим при амбулаторном лечении осуществляется фармацевтическими организациями по рецептам, выданным врачами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь указанным военнослужащим в соответствии с договорами об оказании медицинской помощи, заключенными между этими медицинскими организациями и военными округами. При этом, расходы фармацевтических организаций на обеспечение лекарственными препаратами военнослужащих возмещаются Минобороны России (его уполномоченными органами) в соответствии с договорами между фармацевтическими организациями и Минобороны России (его уполномоченными органами) об обеспечении лекарственными препаратами указанных военнослужащих.

    Здравствуйте. где мне можно получить медицинский полис, если я военный пенсионер

    Перечень документов необходимых для получения полиса ОМС.Лицам, в возрасте 14 лет и старше:- Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ)- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) Дети (до 14 лет)- Свидетельство о рождении- Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) Сроки оформления полиса ОМСВ соответствии с правилами обязательного медицинского страхования в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи.

    Полис омс

    Минобороны России все виды медицинской помощи, включая специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, оказываются в военно-медицинских организациях Минобороны России бесплатно за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете Минобороны России. Члены семей офицеров, уволенных с военной службы из Вооруженных Сил Российской Федерации по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения (далее – члены семей офицеров, уволенных с военной службы), имеют права на медицинскую помощь, аналогичные правам членов семей офицеров, проходящих военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации.

    Здоровье

    К тому же в разных страховых компаниях можно было получить несколько полисов, ведь создание единой базы застрахованных Фонд ОМС начал только в нынешнем году, после вступления в силу с 1 января Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». С 1 мая граждане начали получать новый полис обязательного медицинского страхования.
    Подготовительная работа дала возможность создать единую базу. В беседе с корреспондентом «Парламентской газеты» председатель ФОМС Андрей Юрин рассказал, что её отсутствие приводило к тому, что число застрахованных на 1 января 2009 года превышало численность населения на 700 тысяч.

    Из-за неразберихи Фонд ОМС в виде налогов получал от работающих граждан деньги на лечение «мёртвых душ». А за военнослужащих, незаконно имеющих полис, государство платит дважды.

    Получить медицинский полис пенсионеру

    Для этого они должны предъявить следующие документы: Кто имеет право на получение полиса ОМС Категории получателей полиса ОМС Как получить пенсионный полис Где и как получить полис медицинского страхования. ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПЕРЕЕХАЛА ЖИТЬ В ДРУГОЙ ГОРОД.ПРОПИСКА ВРЕМЕННАЯ.ПОТЕРЯЛА СТРАХОВУЮ КАРТОЧКУ,НО ЕСТЬ КСЕРОКОПИЯ.МОГУ ЛИ Я ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС В ЭТОМ ГОРОДЕ? Как получить страховой полис, если предыдущий утерян? Как получить медицинский страховой полис лицам неработающим? Смотри здесь.

    На сайте очень много полезной информации об этом. Без страхового полиса в России никто не сможет бесплатно посетить поликлинику. Зачем вдаваться в крайности, ведь всего-то и надо получить полис ОМС - и не будет никаких препятствий для похода к доктору.

    Важно

    Причем гражданам сразу выпишут временный документ на 30 суток, ещё до получения основного. Нет ничего сложного в процессе получения страхового полиса.

    Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

    Практически у каждого гражданина рано или поздно возникает вопрос: «Где получить полис пенсионного страхования?» Есть несколько вариантов решения данного вопроса. Если гражданин работает, и у него нет полиса, его можно получить через своего работодателя.
    Через семь – десять дней будет выдан полис пенсионного страхования. Получение на сотрудников страховых пенсионных свидетельств, полисов ОМС, ИНН По истечении трех недель Пенсионный фонд открывает лицевой счет на имя данного работника с одновременным оформлением пенсионного полиса.

    На территории Российской Федерации разработан закон, который позволяет откорректировать действия, связанные с приостановкой или полным прекращением страхования. Для того чтобы совершить различные оптимизационные процессы, было принято решение о разработке документов, отменяющих обязательное медицинское страхование тем работникам, которые трудятся в структуре МВД и ФСИН.

    На территории Российской Федерации 10 августа заработал новый закон, упраздняющий оформление ОМС для лиц, которые работают в МВД и ФСИН

    Официальную информацию предоставила руководитель Федерального фонда ОМС (ФФОМС) Наталья Стадченко. Она говорит о том, что закон упраздняет обязательное страхование для тех лиц, которые ранее оформляли полис ОМС. После принятия данного закона бюджет ФФОМС будет более тщательно сформирован. Также принятие законопроекта предусматривает повышение качества формирования необходимого бюджета всех регионов Российской Федерации.

    После внедрения рассмотренного законопроекта ОМС, расположенные в субъектах Российской Федерации, по-другому будут формировать бюджет. На последнюю инстанцию также распространяется новое обязательство. Региональные ОМС смогут контролировать все процессы, которые проходят в момент страхования граждан Российской Федерации.

    Для того чтобы определить достоверное количество застрахованных лиц на территории страны, Кабинет Министров разработает методику, позволяющую производить полноценный расчёт. Несмотря на то что работники МВД и ФСИН больше не обязаны оформлять полис обязательного медицинского страхования, в законе также установлена норма предоставления информации для тех учреждений, которые оформляют данный документ.

    Каждый календарный месяц фонды ОМС будут предоставлять всю необходимую информацию

    Территориальные и Федеральные фонды обязательного медицинского страхования должны каждый месяц подготавливать информацию, которая касается количества застрахованных людей. Также необходимо отображать объективные показатели, которые касаются приостановления или полного прекращения сотрудничества людей с учреждением.

    От обязательного медицинского страхования теперь освобождены только те люди, которые работают в органах внутренних дел Российской Федерации, а также в противопожарной службе, фельдъегерской связи и ФСИН. Также ОМС не нужно сотрудникам таможни. Документ был принят, потому что многие граждане, которые становятся военными, получают поддержку от государства в двойном размере.

    Региональные власти выплачивают за неработающих застрахованных людей взносы в ФОМС. В свою очередь, работники органов внутренних дел получают медицинскую помощь, которая финансируется государством. Предприимчивые граждане не закрывают полисы ОМС, получая помощь в двойном размере.